Cistită

Cistita este un proces inflamator care afectează pereții interni ai vezicii urinare. În etapele incipiente, afectează în principal membrana mucoasă, iar în cazuri severe se poate răspândi la stratul muscular al organului.

Conform statisticilor, aproape 35% dintre oameni (în principal femei) la vârsta de 20-40 de ani se confruntă cu această patologie, reprezintă până la 67% din toate cazurile de boli urologice.

Important! Inflamarea vezicii urinare este caracteristică ambelor sexe, cu toate acestea, din cauza trăsăturilor anatomice, la femei apare de 6-8 ori mai des. O uretra mai largă, dreaptă și scurtă oferă acces facil la diverse infecții urogenitale. Odată cu vârsta, diferența de frecvență de apariție la bărbați și femei este netezită din cauza creșterii cazurilor de prostatită în rândul bărbaților în vârstă și a cistitei secundare asociate.

Diagnosticul și tratamentul patologiei este angajat într -un urolog. De multe ori, femeile trebuie să recurgă la ajutorul unui ginecolog.

Cistită: forme și tipuri de patologie

În funcție de prezența surselor interne de inflamație, se disting 2 tipuri de cistită:

• Primar - se dezvoltă ca o inflamație independentă a pereților unei vezicii urinare anterior sănătoase; mai des găsit la femei;
• Secundar - apare ca urmare a altor boli ale ureei sau inflamația țesuturilor și organelor adiacente (de exemplu, cu prostatită la bărbați).

Prin natura cursului bolii, ei disting:

• formă acută;
• Forma cronică - Simptomele mixte fără durere și ardere este caracteristică.

În zona de acoperire, boala poate fi:

• total sau general;
• Focal - de exemplu, o formă cervicală cu deteriorarea gâtului vezicii urinare;
• Cu leziunea triunghiului ureteral lieto (trigonit).

Nota! Focusul inflamației poate acoperi întregul sistem urinar - în astfel de cazuri, cistita este prima manifestare clinică a bolii de piatră renală sau a pielonefritei.

Având în vedere modificările observate în zona leziunii, distinge:

• Catarrhal - proces inflamator acut clasic, cu deteriorarea numai a țesuturilor mucoase; Este însoțită de hiperemie severă, umflare și eliberarea de exudat seros (formă seroasă); Într -un caz neglijat, acesta poate intra într -o formă purulentă (cu eliberarea de exudat purulent);
• Phlegmon - un tip special de inflamație purulentă cu deteriorarea purulentă vărsată a stratului submucos;
• Granulomatous - însoțit de erupții abundente pe membranele mucoase ale organului;
• Hemoragic - un proces inflamator, însoțit de eliberarea de sânge în urină;
• Interstițial - cu implicarea straturilor musculare profunde;
• ulcerativ - cu formarea de ulcerații caracteristice ale membranei mucoase a pereților interiori;
• Inlapping - pentru o lungă perioadă de timp, ulcerațiile care nu se pot auzi sunt depășite cu săruri;
• chistic - cu formarea de chisturi pe organul submucoase;
• Gangrenous - cu omor de țesături.

Având în vedere motivele, toată varietatea de cazuri este împărțită în 2 grupuri mari de cistită infecțioasă și neinfecțioasă.

Forme infecțioase Ele se dezvoltă sub influența diferitelor infecții urogenitale și generale. Distinge:

• Patologii specifice - agenți patogeni (în principal bacterii) - Chlamydia, Gonococci, etc.;
• Patologii nespecifice-sursa bolii sunt o varietate de reprezentanți ai florei patogene condiționate

Nota! În cazuri rare, cistita poate apărea ca răspuns la infecția cu tuberculoză a rinichilor. Boala este însoțită de o imagine clinică pronunțată.

Cistită non -infecțioasă - Dezvoltați ca urmare a deteriorării non -biologice ale membranelor mucoase ale organului. Există mai multe tipuri de efecte patologice:

• Impact radial - negativ asupra țesutului de radioterapie sau expunere la radio;
• Reacția alergică sau autoimună - patologică a corpului la alergeni (în principal produse de igienă personală) sau antigene ale țesuturilor proprii;
• Traumatic - cu răni tocate sau tăiate, cu deteriorarea pereților cu pietre urinare, cateter, corpuri străine; 
• Parazitul - sub influența paraziților toxici, în special schistozomul din sânge (tipul de viermi plane); Zona de risc include în principal călători din Orientul Mijlociu și Asia Centrală;
• Termic - cu arsuri, la spălare cu soluții prea fierbinți;
• TOXIC CHIMIC-când este expus la substanțe agresive: medicamente, metaboliți concentrați, substanțe otrăvitoare, etc.;

Cum apare cistita: cauze ale patologiei

Marea majoritate a cistitei au o natură infecțioasă. În acest caz, agentul cauzal poate deveni atât bacterii patogene condiționate-e. coli, streptococi, stafilococi, enterococi și reprezentanți frecventi ai infecției urogenitale-gonococi, trichomonas etc.

Cu toate acestea, agresiunea microorganismelor nu este principala cauză a bolii. Pentru efectul său de succes, organismul ar trebui slăbit de influența factorilor externi și interni adversi. Acestea includ:

• Infecții cronice în alte sisteme corporale - leziuni carioase ale dinților, boli intestinale, diverse forme de infecții virale respiratorii acute, inflamații ginecologice și STD;
• vitaminoză și hipovitaminoză pe fondul unei diete dezechilibrate;
• Suprapunerea obișnuită fizică, nervoasă, mentală, precum și insomnie și lipsa somnului de noapte;
• stresuri psiho -emotionale puternice;
• slăbirea generală a sistemului imunitar, inclusiv cu utilizarea prelungită a imunosupresoarelor;
• hipotermia corpului, efectul modificărilor bruște ale temperaturii - pentru femei este uneori suficient să stai pe o suprafață rece pentru a începe procesul inflamator în organele pelvine, inclusiv vezica;
• Activitatea sexuală ridicată în absența unui partener permanent (practicile sexuale non -tradiționale și sexul neprotejat sunt deosebit de periculoase);
• fenomene stagnante în lucrarea de sedentară a organelor pelvine și un stil de viață sedentar în general, constipație frecventă, golirea incompletă din cauza stricturilor uretrei sau tumorilor vezicii urinare, precum și a unui obicei banal de a „îndura până la ultima”; 
• Igiena corporală slabă sau necorespunzătoare - în 90% din cazuri, agentul patogen al cistitei este E. coli, care intră în vezică din rect;
• purtând lenjerie sintetică, în special îngustă, stoarând organele pelvine;
• dezvoltarea anormală a organelor urinare;
• leziuni și intervenție chirurgicală asupra organelor pelvine;
• Alimente acute și grase.

În mod separat, cauza bolii trebuie menționate tulburări endocrine (diabet zaharat, luând medicamente hormonale) și fluctuații generale în fondul hormonal. Ultimul motiv este caracteristic în special corpului feminin, atunci când exacerbările cistitei însoțesc perioadele de menstruație, sarcină sau menopauză.

Simptomele bolii

Primele simptome ale cistitei sunt o creștere a urinării și disconfortului în abdomenul inferior. În caz contrar, totul depinde de forma bolii și de cauza acesteia. 

Lista generală a funcțiilor posibile:

• Urinarea frecventă, uneori falsă;
• Urina are o culoare noroasă, impuritățile de sânge (hematurie) și puroi sunt posibile;
• Durerea în abdomenul inferior (poate fi dată în partea inferioară a spatelui);
• sculptarea și arderea în procesul de urinare;
• senzație constantă a plinătății vezicii urinare;
• Urina dobândește un miros neplăcut;
• enurezie zilnică sau de noapte;
• Îmbunătățirea temperaturii corpului și a slăbiciunii generale.

În cazuri rare de formă acută, frisoane, greață, vărsături sunt posibile.

Important! Această boală nu se caracterizează printr -o temperatură peste 37,5 grade. Dacă există un exces al acestui indicator, este necesar să se examineze întregul sistem urinar - poate că procesul inflamator a ajuns la rinichi.

La femei, patologia se desfășoară adesea în formă acută și este însoțită de un set clasic de simptome.

Bărbații sunt caracterizați printr -un curs cronic al bolii cu simptome unsă, care este adesea însoțită de semne de boli concomitente ale sferei sexuale (de exemplu, balanopostit sau uretrită).

Diagnostic

Un simptom clar al bolii vă permite să faceți diagnosticul principal după ce ați discutat cu pacientul și palparea. Metodele suplimentare de examinare instrumentală și de laborator fac posibilă stabilirea tipului și forma bolii, identificarea agentului patogen (cu leziune infecțioasă) și prescrierea celui mai eficient complex terapeutic.

Diagnostic instrumental:

• Echoscopia (ecografie) - Determină gradul de proces inflamator, face posibilă evaluarea simultană a stării sistemelor urinare și sexuale;
• Endoscopie (cistoscopie) - Examinarea cavității vezicii urinare folosind sistemul optic al cistoscopului vă permite să evaluați starea integumentului intern, să identificați posibile patologii și neoplasme; efectuată numai după dispariția fenomenelor acute;
• Cistografia este o examinare X -Ray folosind un contract de ray X.

Cercetări de laborator:

• Analiza generală a urinei - Verificați nivelul de pH, concentrația de leucocite, globulele roșii, proteine și săruri de acid uric;
• studiul sedimentelor de urină pentru rezultate mai precise;
• Baksev - pentru a identifica un agent patogen infecțios;
• Biopsia tisulară, urmată de examinarea histologică;
• Diagnosticarea PCR-ca eficientă la identificarea infecțiilor sexuale.

În unele cazuri, medicul poate prescrie o analiză pentru biochimia din sânge - vă permite să urmăriți caracteristicile funcționării organismului cu modificări ale concentrației principalelor electroliți (potasiu, sodiu, calciu), precum și evaluarea activității sistemelor enzimatice.

Pentru femei, este important să se efectueze un examen ginecologic pentru prezența inflamațiilor „feminine”, care devin adesea cauza sau consecința cistitei.

Atenţie! Adesea, inflamația ureei este un simptom al unei boli mai grave, prin urmare, este necesar un diagnostic diferențial pentru tuberculoză, prostatită (la bărbați), tumori de cancer etc.

Cum merge tratamentul?

Forma acută de cistită ușor și rapid intră în cronică, de aceea este foarte important să reacționăm la primele semne ale bolii la timp și corect.

Atenţie! Adesea, după manifestarea acută a primelor simptome, inflamația se ajunge în mod independent la nimic. Acest lucru nu înseamnă că pacientul s -a recuperat - boala poate merge „în subteran” și este necesar un diagnostic mai amănunțit al corpului pentru a identifica procesul patologic ascuns.

Tratament, de regulă, complex, folosind metode conservatoare. Cu o abordare competentă, rezultatul este favorabil. Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazurile cele mai avansate.

Lista principală a programărilor:

• Terapie medicamentoasă;
• regim de scutire;
• băutură abundentă;
• Respectarea dietei.

În formele cronice pentru a restabili funcționalitatea vezicii urinare, este atribuit un complex de fizioterapie.

Tratamentul medicamentos:

• Antibioticele - în forme cronice, fac o selecție individuală de medicamente pe baza rezultatelor Bakposev;
• Diureticele - diureticele cresc fluxul de urină, spălând flora patogenă și reducând concentrația de substanțe iritante;
• antispasmodics;
• Preparate de vitamine.

Pentru a preveni efectul patogen al unui număr mare de substanțe chimice, gradele sunt utilizate activ cu cistită, în principal anti -inflamator și diuretic: încăpățânat, lingonberry, ceai renal (Orthosiphon), sună, spray, spray, mușețel, parsley. Un efect bun este dat de medicamentele farmaciei pe baza materialelor vegetale.

Atenţie! Băutul abundent cu cistită este neapărat! Volumul minim de apă pură este de 2 litri. Recomandat-2.5-3 litri.

Caracteristici ale dietei:

• Excludeți toate marinadele, condimentele ascuțite, murăturile, dulciurile, alimentele afumate și prăjite, precum și alcoolul, ceaiul, cafeaua, soda dulce; Sarea din dietă trebuie eliminată la maxim (!);
• Reduceți cantitatea de carne, pește, păsări de curte, în special soiuri grase; 
• Produsele lactate sunt consumate în cantități mici -brânză de căsuță scăzută, iaurt, lapte, brânză scăzută și brânză nesoluționată;
• crește consumul de legume și fructe proaspete (preferință mare față de pepene verde, dovleac);
• Pentru a preveni constipația în dietă, conținutul de tărâțe, cereale și uleiuri vegetale ar trebui să crească.

Caracteristici ale cistitei la femeile însărcinate

Modificarea fondului hormonal în timpul sarcinii creează premisele pentru suprimarea activității sistemului imunitar, ceea ce crește riscurile de dezvoltare a diferitelor procese inflamatorii. Cea mai mică hipotermie, o ușoară încălcare a regulilor de igienă și chiar schimbările climatice obișnuite (organismul o consideră ca stres) poate provoca inflamația vezicii urinare.

Atunci când purtați un copil, în special în etapele târzii ale sarcinii, presiunea asupra vezicii urinare din cauza creșterii uterului crește. Pe de o parte, acest lucru provoacă fenomene stagnante în zona pelvină și contribuie la dezvoltarea cistitei, pe de altă parte, agravează manifestarea simptomelor sale, în special:

• Frecvența urinării crește;
• Sentimentul de presiune în vezică devine constant și nu se oprește nici după golirea acesteia.

Tratamentul în timpul sarcinii este dificil din cauza interzicerii utilizării majorității agenților antibacterieni-ei pot afecta negativ dezvoltarea completă a fătului. Ca alternativă, se folosește metoda de instilare - introducerea agenților antibacterieni care s -au agitat de acțiune locală direct în cavitatea vezicii urinare. Procedura este efectuată în spital sub controlul personalului medical.

Atenţie! Cistita în timpul sarcinii este periculoasă pentru complicațiile sale. Sarcina ridicată a rinichilor în perioada de gestație necesită o monitorizare constantă a stării sistemului urinar și spitalizarea urgentă în cazul răspândirii inflamației în departamentele sale superioare.

Cum să avertizezi boala?

Pentru a preveni procesele inflamatorii din sistemul urinar, este suficient să respectați următoarele reguli:

• Evitați hipotermia corpului inferior - nu stați pe suprafața rece, mențineți -vă picioarele calde.
• Excludeți produsele ascuțite și sărate din dietă.
• Tratați în timp util infecțiile sexuale, precum și alte focare ale proceselor inflamatorii (inclusiv cariile).
• Refuzi materialele sintetice, în special în compoziția lenjeriei. Evitați o zonă de îmbrăcăminte pelvină îngustă și strânsă.
• În prezența muncii sedentare, faceți pauze obișnuite de 10-15 minute cu o încălzire.
• Observați cu atenție regulile de igienă personală (în special pentru femei) - atunci când spălarea și ștergerea după defecare, toate mișcările ar trebui să fie direcționate în direcția înapoi. Lenjeria mai mică ar trebui schimbată zilnic. În timpul menstruației, este necesar să se schimbe garniturile și tampoanele cât mai des.
• Încercați să urinați la timp - la primul „apel al naturii”, nu tolerați - acest lucru provoacă stagnarea urinei și întinde pereții vezicii urinare. Norm-ul natural-surin de 5-6 ori în timpul zilei.

Cu cistită recurentă frecventă în scopuri de prevenire, ar trebui să bei un pahar de suc de afine pe zi - proprietățile sale antibacteriene pronunțate vor împiedica boala sau vor reduce semnificativ frecvența manifestărilor sale.